今天，迈哲华管理咨询合伙人章景阳博士受邀在MEC睿达会主办的《2020医疗健康新营销论坛》中分享，主题为《中国县域医药市场的机会》。

章景阳博士 

迈哲华管理咨询合伙人

据市场研究分析，和城市相比，县域老龄化程度较高，医疗资源配置、居民对疾病的知晓率、诊断率、治疗率均较低，因此县域居民大部分疾病死亡率高于城市居民。在县级及以下医疗机构的药品销售金额较低，且用药主要集中在慢性病用药。

中国从2015年起，国务院印发《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，但从部分数据来看，效果不太明显。

2019年5月，国家卫健委明确提出力争到2020年底，县域就诊率达到90%，县域内基层就诊率达到65%左右，基层医疗卫生机构有能力开展的技术、项目不断增加。

2020年以来一些省份继续深入贯彻分级诊疗政策。

在分级诊疗的政策下“大病不出县”的目标下，县级医院以及基层组织所承担的责任有所区别：

🔸县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，危急重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

🔸基层医疗卫生机构为常见病、多发病患者提供诊疗服务，会同康复医院、护理院等慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

2017年国家明确提出要在县域组建医疗共同体，即建设以县医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础”的县乡一体化管理，构建县、乡、村三级联动的县域医疗服务体系。

2019.6，国家卫健委发布的《关于印发全面提升县级医院综合能力第二阶段县级医院名单的通知》，确定了全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院，这1000所县级医院将升级成三甲医院：

🔸国家层面资金投入。

🔸2019年底，国家财政部、卫健委、中医药局联合发布《关于提前下达2020年医疗服务与保障能力提升(公立医院综合改革)补助资金预算的通知 》。

🔸1971个县、338个市、703个市辖区分配资金达99.96亿元，提前下达79.97亿元。其中，全国1971个县共获得59.13亿元(59%) 资金用于公立医院改革。

糖尿病、心脑血管等慢性病药物市场由于国家省市各单位及各药企的资源投放市场增长迅速，患者多，但厂家多，竞争激烈。

县级医院是县域医疗机构的龙头，在推广时可通过攻破县级医院进而渗透到县级以下的基层机构；不同区域县级市场需求不一样，可通过提供一体化解决方案跟当地形成合作。

通过自建平台或者与第三方平台合作达成数字化营销可帮助药企扩大医生接触量，同时提高县域市场线下推广可借鉴城市销售市场活动，在内容设计时更接近于县域市场医生的认知，以提高县域医生的认可度和接受度。

针对患者的市场推广主要集中在提高居民的健康意识，提升患者的诊疗率，打通医生和患者的沟通渠道：

🔸赞助或举办消费者健康科普教育活动，提高消费健康意识以及对疾病的知晓意识

🔸赞助或举办疾病筛查防治行动，提高患者健康意识，并提升患者诊疗率

🔸借助于数字化手段，

1.帮助患者联系医生，提供预约挂号、在线就诊等健康服务（春雨医生、寻医问药、好大夫在线）

2.提高患者自我管理能力和依从性，并协助医生进行患者管理，增强患者和医生之间的粘性（Dnurse糖护士、掌上糖医、知糖生活、蓝色联动BlueConnect）

选择已经在县乡镇开始布局的连锁药店进行合作如老百姓在甘肃庆阳市各市县，益丰药店在娄底双峰县、宁乡县，一心堂在三台县等收购单体药店，都制定了“近医院，进乡镇“的渗透型拓展方针。

通过经销商对县域连锁提供促销资源和系统化的培训资源支持、临床资源及媒介推广资源，助力药店提升专业化程度，拜耳通过遴选当地拥有良好商誉、终端网络的经销商，强强联手，开展深度分销；通过品牌产品结合线上广告、线下专业店员培训，不断提升县域居民自我保健及品牌意识。

随着处方外流，处方共享逐渐成为未来趋势之一，药企可积极布局处方共享平台合作；另外针对非处方药类，也可广告等方式进行宣传

 ✔  积极参与处方共享平台的合作，布局平台共享药店

1.共享处方药品规格、品质等与医院药房药品始终保持一致。

2.如果药店没有满足整体整张处方的实时库存，系统就无法开出共享处方，从而保证患者去药店一定能取到药。

3.药店支持医保卡结算，患者取药支持手机短信、微信、APP多种形式，并且可以在市内跨县域各平台药店取药。

✔ 2019年，全国已有11个省明确提出了建立省级处方流转平台，基础数据平台建设的政策越来越明晰且具有落地性。

1.在梧州模式成功之后，目前甘肃省卫健委已出台电子处方信息共享平台建设文件，并与易复诊网络科技在部分医院达成试点合作。

2.另外布局处方共享的公司还有卫宁健康、微医、上海益药等。

✔ 针对县域居民受广告影响大的特征，针对某些非处方药类产品可通过广告等媒体方式进行宣传

✔ 参与互联网医院及电商的生态体系

✔ 结合县域特色，参与发展互联网医院，县级医院专家资源不足、需要引入优质专家资源；而慢病管理、健康管理、大病康复、社区康复、老年养老都是落在社区，都是在基层医院、区县以下的医院完成，这些基层医疗机构更需要互联网医院

以上是迈哲华管理咨询关于中国县域医药市场的机会的核心观点。如果能引起行业同人更多的思考和讨论，欢迎大家通过下面的方式与我们联系，进一步探讨。

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